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异地就医该如何报销?

发布时间: 2021-01-18 16:26:51 作者: 帮忙记者李娜 来源: 萍乡日报  
 

近日,市民曾先生致电本报咨询:其想带着孩子转院到长沙的医院做手术,想知道城乡居民医疗保险参保人异地就医如何报销、报销比例是多少。

带着曾先生的疑问,帮忙记者致电安源区医保局进行了咨询。工作人员表示,异地就医有备案、选就医地、持卡就医3个步骤。已参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员,凡符合下列情况之一的,均可申请办理异地就医直接结算备案:异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;异地转诊转院人员;其他符合异地就医备案人员,如短期出差、旅游、探亲等突发急症人员。曾先生的孩子属于异地转诊转院人员。

参保人异地就医前,要确保社保卡已经激活。参保人因病情治疗需要办理转诊转院,在异地就医之前可向转诊医院医保管理科室领取《江西省医疗保险异地备案表》(转出定点医院应为本市二级及以上医院),医院医保管理科室审核同意后,通过微信发送至区医保局予以备案。参保人员办理异地备案后,在异地定点医疗机构住院治疗,医疗费用可刷卡即时结算,参保人员只需按规定支付个人应现金负担的费用。转市外定点医疗机构起付线为600元,报销比例为50%,城乡居民年度内基本医疗保险基金累计最高支付限额10万元。

此外,帮忙记者了解到,各地开通的跨省异地定点医疗机构名单,可通过社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.gov.cn)进行查询。参保人员在网站注册后可查询本人跨省异地备案信息、跨省异地就医结算数据和费用明细等。办理了异地就医备案的参保人员,其社保卡可在备案地使用。跨省异地备案后,社保卡在参保地无法使用。

此外,目前跨省异地就医只有住院医疗费用可以直接刷卡结算,普通门诊、门诊特殊慢性病以及药店购药暂时不支持直接结算。省内异地就医普通门诊、门诊特殊慢性病、住院以及药店购药均可刷卡直接结算。


编辑: 唐念东

 
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